Eğer fazla beze dokusu, göğüs büyümesinin temel nedeni ise, bu doku kesilip
dışarıya çıkarılacaktır. Bu kesme işlemi, liposuction ile birlikte ya da yalnız
başına gerçekleştirilebilir.
Tipik bir prosedürde, görünmeyen bir bölgeden (areola kenarından ya da kol altı
bölgesinden) ensizyon yapılır.
Ensizyon yöntemiyle çalışırken, cerrah areola etrafından ve göğsün yanlarından
ve alt kısmından fazla deri ve yağı, fazla beze dokusunu alır. Önemli bir miktar
deri ve dokunun alınmasını gerektiren büyük ameliyatlarda daha büyük ensizyonlar
gerekebilir, bu da görünen yaralara neden olabilir. Fazla yağı almak için
liposuction kullanılırsa, kanula genellikle var olan ensizyonlara sokulur.
Eğer jinekomastiniz çoğunlukla fazla yağ dokusundan oluşuyorsa, cerrahınız fazla
yağı almak için büyük olasılıkla liposuction kullanacaktır. Yarım inçten daha az
olan küçük bir ensizyon areolanın (göğüs ucunu çevreleyen koyu renkli bölge)
kenarının etrafında yapılır.
Ya da, ensizyon kol altı bölgesinde yapılabilir. Kanula adı verilen ince bir tüp
bir vakum pompasına iliştirilir, daha sonra ensizyona sokulur. Kuvvetli, kasıtlı
darbeler ile cerrah kanulayı derinin altındaki katmanlar arasından geçirir, yağı
parçalar ve dışarı çeker. Hastalar, bu işlem sırasında bir titreme ya da
sürtünme hissedebilirler, ama genel olarak hiç acı hissetmezler.
Çok miktarlarda yağ ve bez dokusunun çıkarıldığı olağanüstü durumlarda, deri
yeni küçük göğsün kontürlerine uyum sağlamayabilir. Bu vakalarda, fazla deri,
kalan deri yeni göğüs kontürüne uyum sağlayabilsin diye alınmak zorunda
kalınabilir.
Bazen, fazla sıvıyı dışarı çekmek için ayrı bir ensizyona küçük bir dren
bağlanabilir. Ensizyonlar genellikle pansumanla kapatılırlar. Göğüs, derinin
sıkı bir şekilde yerine yerleşmesi için sarılabilir.